第五章　小児の推拿手法



第四節　常用推拿手法の効能別分類




一、発汗解表類
　（発汗して頭痛発熱を解く）
　1　四大手法（開天門、推坎宮、運大陽、揉高骨）：軽症の感冒発熱。
　2　掐（コウ）風地：　発汗が速い、感冒無汗。
　3　掐（コウ）揉二扇門：
　　　欲発汗⇒先ず掐（コウ）心経と労宮、その後掐（コウ）揉二扇門。
　4　推三関：散寒解表。外感風寒。
　　　感冒風寒（感冒）⇒推三関、清肺経、推攅竹、掐（コウ）揉二扇門。
　5　清河水：清熱解表。外感風熱。
　　　外感風熱（感冒発熱　頭痛、悪風、汗微出、咽痛）⇒清河水、開天門、推坎宮、揉大陽。
　6　黄蜂入洞：発汗、去風、通気（鼻閉に）。
　7　黄蜂出洞：発汗退熱。発熱無汗。
　8　拿肩井：発汗解表、宣通気血。
　9　掐（コウ）膊陽池（外間使）：感冒頭痛、便秘、小便赤澀。


二、清熱類
　（熱をさます）
　　1　清五経（心、肝、脾、肺、腎経）：本臓腑の実熱を主治。ただし脾腎両経は清法を用いることは少ない、もし清するならば後に補を加える。
　　　　高熱神昏、五心煩熱、口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚恐不安⇒清心経、清河水、清小腸
　　　　煩躁不安、驚風、目赤、五心煩熱、口苦、咽干⇒清肝経
　　　 感冒発熱・咳嗽、気喘、痰鳴⇒清肺経
　　2　清大、小腸、胃経：本腑の実熱を主治。
　　　　湿熱腹痛、痢下赤白、大便秘結⇒清大腸
　　　　清熱利尿⇒清小腸、清河水
　　　　上逆嘔悪⇒清胃経、清脾経、推天柱骨、横紋推向板門
　　　　脘腹脹満、発熱煩渇、便秘納呆⇒清胃経、清大腸、退六腑、揉天枢、下推七節骨
　　3　清河水：清表熱、潮熱。体温38℃以下に適用。清熱作用は平和。
　　4　退六腑：実熱症（高熱、煩渇、驚風、鵝口瘡、舌下腺腫張、咽痛、耳下腺炎、大便秘結乾燥）。体温39℃以上に適用。清熱性能は強い。
　　5　掐（コウ）揉小天心：清心経熱。鎮驚（夜啼、驚風、抽搐、驚恐不安）、利尿、疹痘欲出不透。
　　6　掐（コウ）揉内労宮：清心経熱。除煩。口舌瘡、発熱、煩渇。
　　　　運内労（小天心、内労宮、掌小横紋）⇒心、腎両経の虚熱。
　　7　水底撈月：清心経熱　陰虚発熱。驚恐不安。
　　8　推大腸：平肝胆之火、除大腸之熱。湿熱腹痛、痢下赤白、大便秘結。
　　9　分手陰陽：寒熱往来は主に少陽熱、熱多は分陽従重、寒多は分陰従重。
　10　推脊：清熱性能は強、鎮驚、安神。
　　　　発熱、驚風、夜啼、嘔吐⇒推脊、清河水、退六腑、揉湧泉
　11　推五経紋：腹脹、寒熱往来。6個月以内の乳児発熱に常用。
　12　揉腎紋：清熱、升陽散淤。目赤腫痛、熱毒内陥、淤結不散高熱。
　13　打馬過河：清熱効果加強。
　14　蒼龍擺尾：清熱、開胸。
　15　龍入虎口：清熱、止吐瀉。
　16　掐（コウ）十王：退実熱、醒神開竅。
　　　　救急⇒掐（コウ）十王、掐（コウ）老龍、掐（コウ）人中、掐（コウ）小天心
　17　揉湧泉：引熱下行、退虚熱、実熱。
　　　　退虚熱～五心煩熱、煩操不安⇒揉湧泉、揉二馬、運内労宮
　　　　退実熱⇒揉湧泉、退六腑、清河水　



三、補益類
　（不足しているものを補う）
　　1　補五経（心、肝、脾、肺、腎経）：主に本臓の虚を補い、虚寒症に多用する。ただし肝、心両経は補法を用いることは少ない。
　　　　脾胃虚弱、気血不足による食欲不振、筋肉消痩、消化不良⇒補脾経
　　　　肺気虚遺、咳嗽気喘、虚汗、怕冷⇒補肺経
　　　　先天不足、久病体虚、腎虚腹瀉、遺尿、虚喘⇒補腎経
　　2　補大、小腸経：主に本腑の虚を補う。
　　　　温中止瀉、虚寒腹痛、脱肛⇒補大腸
　　　　下焦虚寒、多尿、遺尿⇒補小腸
　　3　揉二馬、揉丹田：補腎益元気。二馬は主に滋陰、丹田は主に益気。
　　　　体虚、虚熱、、喘咳、小便赤澀、脱肛、遺尿、歯痛、腹痛、驚風⇒揉二馬
　　　　腹瀉、腹痛、遺尿、脱肛、小児先天不足⇒揉丹田、補腎経、推三関、揉外労宮
　　　　尿貯留⇒揉丹田、推箕門、清小腸
　　4　摩神闕（逆時計方向）、捏脊：補虚、温陽、消積。
　　　　健脾和胃、理気消食⇒摩神闕
　　　　小児の保健手法⇒摩神闕、捏脊、按揉足三里
　　5　揉中脘、掐（コウ）揉足三里：補中和胃。
　　　　腹脹、食積、泄瀉、食欲不振⇒揉中脘、按揉足三里、推脾経
　　　　脾虚腹瀉⇒按揉足三里、上推七節骨、補大腸
　　6　推三関：益気活血、温補下元。
　　　　退六腑配合：大補気血、推数の比は6：4。
　　　　虚寒病証、四肢厥冷、面色無華、食欲不振、疳積、吐瀉
　　　　　　　⇒多くは補脾経、補腎経、揉丹田、捏脊、摩腹と共用。
　　　　感冒風寒、怕冷、無汗、疹出不透⇒多くは清肺経、推攅竹、掐（コウ）揉二扇門と共用。
　　7　揉腎頂：收斂元気、固表止汗。自汗、盗汗、大汗淋漓不止。
　　8　按揉三陰交：健脾胃、通血脉。



四、温陽散寒類
　（陽を温めて寒を散らす）
　　1　揉一窩風：湿経散寒、止腹痛。
　　　　寒性・傷食による腹痛⇒多く拿肚角、推三関、揉中脘と共用。
　　2　掐（コウ）揉外労宮：温用散寒、主治裏寒、升陽気。
　　　　一切の寒証、風寒感冒、腹痛腹脹、腸鳴腹瀉、遺尿（夜尿）、脱肛、疝気
　　　　　　⇒常に補脾経、補腎経、推三関、揉丹田と共用。
　　3　推三関、摩神闕（逆時計方向）：温陽散寒、ただし手法は軽快に。
　　　　四肢厥冷、面色無華、食欲不振、疳積、吐瀉
　　　　　　　⇒多くは補脾経、補腎経、揉丹田、捏脊、摩腹と共用。
　　　　感冒風寒、怕冷、無汗⇒多くは清肺経、推攅竹、掐（コウ）揉二扇門と共用。
　　4　揉丹田：壮腎陽、散下焦之寒。
　　　　小児先天不足、寒凝少腹及腹痛、脱肛、遺尿
　　　　　　⇒常に補腎経、推三関、揉外労宮と共用。
　　　　尿貯留⇒常に推箕門、清小腸と共用。



五、消食化滞類
　（消化を促進する）
　1　分推腹陰陽：消食降逆、常に揉足三里と相配合。
　　　腹痛、腹脹、消化不良
　2　分手陰陽：消食和胃。腹瀉、腹脹、痢疾、嘔吐、食積
　3　摩神闕（補瀉量各半）：和胃消食、多く揉足三里配合。
　　　腹脹、腹痛、便秘、腹瀉
　4　運内八卦：理気消食、多く揉足三里配合。
　　　胸悶納呆、腹脹嘔吐。
　5　揉板門：消食積⇒揉足三里配合。止吐乳⇒揉外労宮配合。
　　　食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、噯気、乳食停積、運化不良。
　　　板門推向横紋⇒止瀉
　　　横紋推向板門⇒止嘔吐
　6　推四横紋：調中行気、治疳積。腹脹腹痛、気血不和、消化不良、驚風、気喘、口唇破裂。
　　　多く補脾経、揉中脘と共用。
　7　揉脾兪：健脾、和胃、消食。嘔吐、腹瀉、疳積、食欲不振、脾胃虚弱、乳食内傷、消化不良。　　　　多くは推脾経、按揉足三里と共用。
　8　老漢搬繒：健脾消食。食積痞塊。



六、止瀉類
　（下痢を止める）
　1　推大腸（補法）：理腸止瀉。虚寒腹痛、脱肛。
　2　運水入土：泄瀉久病、虚証。
　3　運上入水：泄瀉新病、実証。
　4　揉亀尾：止瀉、性平和。多くは揉臍、摩腹、推七節骨と共用。
　5　上推七節骨：温陽止瀉、虚寒症。虚寒腹瀉、久痢
　6　板門推向横紋：消食止瀉。食積、乳食停積、腹脹、食欲不振、腹瀉、
　7　揉腎兪：補腎陽、止腹瀉。少腹痛。多くは揉上馬、補脾経、推三関と共用。
　8．推外関：止瀉、兼治腰背痛。



七、通大便類
　（通じをよくする）
　1　掐（コウ）揉膊陽池：通便、解表。
　2　摩腹（順時計方向）：通便、治便結。
　3　下推七節骨：瀉熱通便。
　4　按揉亀尾：通便、作用平和。腹瀉、便秘。
　　　多くは揉臍、摩腹、推七節骨と共用。
　5　揉陽池：通便、久瀉には慎用。
　6　双龍擺尾：通便、利尿。



八、利小便類
（利尿）
　1　推箕門、揉丹田：利尿効速、主治尿瀦留。
　　　尿貯留⇒常に揉丹田、推箕門、清小腸共用。
　2　清小腸：利尿効緩、清利下焦湿熱、泌清別濁。
　3　揉小天心：利尿安神。
　4　揉膊陽池：利尿、溲赤、潤大便。
　5　掐（コウ）承漿（下唇下方、正中凹陥処）：利尿開竅。
　6　掐（コウ）推後渓：小便赤澀不利。
　7．拿足膀胱：尿閉。



九、止腹痛類
　（腹痛を止める）
　1　拿肚角：腹痛下痢（寒痛、傷食痛）。
　2　掐（コウ）揉一窩風：虚寒腹痛。
　　　寒性・傷食による腹痛⇒多く拿肚角、推三関、揉中脘共用。
　3　捏擠神闕：安虫止痛。
　　　揉臍、摩腹、上推七節骨、揉亀尾は常に配合して応用し、“亀尾七節、摩腹揉臍”と言う。
　4　揉天枢：止腹痛、通大便。



十、降気止嘔類
　（嘔吐を止める）
　1　分推腹陰陽：消食降逆、暴食嘔吐。
　2　推天柱骨：降逆止嘔、神経性嘔吐。
　　　嘔吐⇒多く横紋推向板門、揉中脘と共用。
　3　逆運内八卦：降気平喘、喘咳嘔吐。
　　　多く推肺経、揉板門、揉中脘と共用。
　4　横紋推向板門：消食降逆。
　5　搓摩脇肋：疏肝和胃、降逆止嘔。
　6　掐（コウ）揉端正：降逆止嘔、升陽、兼治鼻衄。



十一、理気止咳化痰類
　（止咳、去痰）
　1　推揉膻中：下推降気、分推寛胸化痰、揉則理気。
　　　喘咳：常に推肺経、揉肺兪と共用。
　　　痰吐不利：常に揉天突、按揉豊隆と共用。
　2　揉乳根、順運内八卦：寛胸理気、化痰止咳。
　3　按揉天突：降気平喘。
　　　多くは推揉（軽擦揉捏）膻中、揉中脘、運内八卦と共用。
　4　揉肺兪：理気、補肺、止咳、主治肺虚咳嗽。
　5　揉迎香：通気、治感冒鼻塞。
　　　多くは清肺経、拿風池などと共に用。
　6　揉大椎：　清熱止咳。
　7　揉風門；止喘咳。
　　　多く清肺経、揉肺兪、推揉膻中と共用。
　8　分推肩胛骨；止咳、定喘、清熱。
　9　掐（コウ）推小横紋：肺部干性ラ音、清脾胃熱結。
　10　揉掌小横紋：肺部湿性ラ音、清熱止咳。百日咳、肺炎。
　11　運外八卦：寛胸理気、通滞散結。
　　　多く摩腹、推揉膻中などと共用。
　12　双鳳展翅：風寒咳嗽。



　十二、鎮静安神類
　（精神安定）
　1　掐（コウ）山根、開天門、揉高骨、推シン門：解表、鎮静、安神。
　　　驚風、昏迷、抽搐⇒掐（コウ）山根、掐（コウ）人中、掐（コウ）老龍を共用。
　　　外感発熱、頭痛⇒多く開天門、推坎宮、揉大陽など共用。
　　　驚恐不安、煩躁不寧⇒開天門、清肝経、按揉百会共用。
　　　頭痛、驚風、煩躁不安⇒揉高骨、開天門、推坎宮、揉大陽共用＝四大常用手法。
　2　按揉百会：升陽、鎮驚。
　　　驚風、煩躁⇒多く清肝経、清心経、揉掐（コウ）魚際交と共用。
　3　搗小天心：清熱、鎮驚、主治夜啼。
　4　揉総筋：清熱、散結、鎮驚。
　　　多く清河水、清心経と配合。
　5　掐（コウ）揉五指節：去風鎮驚。
　　　掐（コウ）五指節：驚恐不安、驚風。多くは清肝経、掐（コウ）老龍と共用。
　6　猿猴摘果：除寒定驚。
　7　鳳凰展翅：救暴亡、除悪定驚。
　8　丹鳳揺尾：和気生血、定驚。
　9　揉耳揺頭：鎮驚安神、調和気血。



十三、醒神開竅類
　（救急蘇生）
　1　掐（コウ）印堂（眉心）：醒神開竅、可望診用。
　2　掐（コウ）人中：昏厥抽搐、新生児窒息の急救。
　　　掐（コウ）十宣、掐（コウ）老龍と共用。
　3　掐（コウ）山根：昏迷抽搐、可望診用。
　　　常に掐（コウ）人中、掐（コウ）老龍と共用。
　4　掐（コウ）老龍：急驚風。
　5　掐（コウ）威霊：急驚暴死、昏迷不醒の急救。
　6　掐（コウ）精寧：驚風、口眼歪斜。
　7　掐（コウ）僕参：驚風昏厥。



十四、止抽チク類
　1　掐（コウ）承漿：抽搐、兼利尿。
　2　拿百虫：四肢抽搐。
　　　下肢不随・痺痛：拿委中、按揉足三里と共用。
　3　按膝眼：抽搐、兼治下肢痿症。
　4　拿委中：下肢抽搐、角弓反張。
　5　掐（コウ）揉前承山：下肢抽搐。
　　　常に拿委中、拿百虫、掐（コウ）解渓と共用。
　6　拿後承山：止下肢抽搐、兼治消化系疾病。
　　　常に拿委中を配合。
　7　揺抖肘、按曲池：上肢抽搐、兼治痞症。
　8　拿合谷：上肢抽搐、兼治感冒、牙痛。
　9　揉牙関：抽搐牙関緊閉、口眼歪斜。
10　掐（コウ）揉解渓：抽搐、兼治吐瀉。

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